湖北中医药大学中医临床学院

中医整脊手法治疗学

信息来源:www.zyys100.cn   2015-06-29 16:34:01

整脊医学认为,脊柱骨矢状面上正常的生理弯曲以及水平面上正常的垂直状态,是提供植物神经发挥功能的基本条件;多数慢性病患者,都显示有脊柱骨解剖位置紊乱或脊柱排列的异常,从神经、解剖、运动、生理的种种现象显示,治疗运动障碍或慢性病,都应先从脊柱骨入手……。这些观点,在美、加、日、意、法、英等医疗先进的国家中是主流。

整脊医学是根据生物力学的角度,应用特殊的手法,并结合针刺、温灸刮痧、刺血、拔罐小针刀点穴按摩以及理疗等手段,对颈、胸、腰椎和骨盆的骨关节,椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损,紧张僵硬或退化性改变进行调整,以恢复脊柱内的生物力学平衡关系;解除脊柱周围软组织(肌肉、韧带筋膜、神经、血管等)急慢性损伤的病理改变,来达到调节其外在生物力学平衡和气血、阴阳平衡。以此来治疗脊柱错位,脊柱周围软组织以及新继发的脊柱相关疾病的方法。达到“调节平衡脊柱,治疗病因根本”的目的。正如台湾医学爵士苟亚博教授所说:“整骨不整肌,根本不懂医;整肌不整椎,病痛一大堆。”“今日之医师应先着眼于疾病的肌肉异常和关节异常为消除疼痛的不二法门。”

整脊医术的着重点是打破原来运用单一施治的局限性,发挥了综合施术的直接性、特异性、整体性,为临床治疗提供了多样性的治疗方法。从而形成了独具特色的整脊医术。

整脊医学的建立,为多种疾病的发病补充了新的病因学说,提供了新的诊断和治疗途径,在某些疾病长期治疗效果不明显或无效时,不妨换个角度从脊柱方面去思考分析并着手治疗,说不定会“柳暗花明又一村”。

操作方法

触按检查方法

1.术者以两手拇指指腹桡侧(或只以一手拇指亦可)字形分布,沿患者脊柱纵 

轴由上至下,左右分拨按摸,以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况

2.用拇指触按患者脊椎棘突,观察其是否偏歪。在正常情况下,棘突侧缘连线应与脊柱中心线平行,各脊椎棘突上下角的连线和各棘突上下角尖的连线应与脊拄中心线重叠。棘突偏歪时,患椎棘突上下角连线偏离脊柱中心线,患椎棘突上下角尖与其上下棘突的角尖连线同中心线呈相交斜线,棘突侧缘向外成角;患椎棘旁有明显的压痛。在触按过程中,可一手触按脊椎,另一手扶持其躯体,使患者身体前屈后仰,左右旋转,以反复比较。

整复手法

术者以左()手拇指顶住患椎偏歪的棘突,用力向对侧推按,以拨正偏歪棘突;右()手扶持患者躯体,使脊柱逐渐屈曲,并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作,推按一手先捺定顶住患椎棘突,在旋转的后几度用力推按,偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外,在施行复位手法前后,还应根据患椎筋肉伤损及病变情况,分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。

适应症

本疗法对损伤性脊椎病变,如颈椎病腰椎间盘突出症、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效。有些病人甚而能收立竿见影之效。此外,对由脊椎病引起的高血压、心律失常脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病也可在整复过程中获得一定的疗效。

颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痈麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者,应在颈椎段检查和确定病椎部位,并施以相应的整复手法。

心律失常、胃脘痛、肋间神经痛,腹泻等表现为以胸、腹部症状为主者,应在胸椎段检查和确定病椎部位,并施以相应的手法。

腰痛,下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者,检查及整复手法应侧重于腰椎段。